时光荏苒,在肝胆外科两个月的实习已经接近尾声。在此,我非常感谢护士长和带教老师,还有科室里的其他老师在实习期间对我的帮助和照顾。
护士实习第一天,刚进病房,就觉得很迷茫,对于陌生的环境,陌生的人群让我有点不知所措,有一瞬间都不知道自己在干嘛,再加上入科培训,知道了每周都有任务,知道了出科要交那么多作业,无形中的压力就特别大。再怎么样,这些都得完成,所以,我要做的不是发愁,而是尽快适应这个环境,尽快完成作业。慢慢的,做着做着就顺手了,也知道自己要干嘛了,再加上老师的认真教导和心理疏导,才发现一切没有那么难,每天给自己定一个小小的目标,一周熟知一个护理制度,让自己每天都过的充实精彩。刚从学校到临床,热情是最高的,此时就得把课本上的东西应用到临床实践中,实习最主要的目的就是理论联系实际,充实自己的知识,提高自己的护理技能,所以,我每天都会在老师的指导下学习一点点小操作,慢慢下来,自己也学会了一些最基本的护理操作。在这么长的时间里最要感谢的就是我的带教老师,教会我一步一步成长。在工作中,自己本来就笨,学东西比较慢,但是老师也从来没说过什么,总是在旁边谆谆教诲,耐心的教会我每个操作。只要有空闲时间,老师都会给我讲一些肝胆外科常见的疾病,常见的手术,每天都会给我布置学习任务,第二天让我找她反馈自己在学习过程中的问题,这样下来我也掌握了一些本科室的基本知识,是老师教会了我成长。
在这短暂的护士实习期间,收获了很多,我学会了很多护理操作,也学会了很多制度,懂得了推理病历的书号,教学查房等等,我相信这次实习期会在以后的工作中体现出来,但是自己还有很多不足,专业知识掌握不够全面,和病人沟通确实技巧和耐心,但是我会从这些不足出发,争取努力成为一名合格的护士。
为了不让自己虚度时光,为了锻炼自己,也为了能够应对未来的工作,在这次暑假期间,我去了我们县人民医院。
在学校了老师经常告诫我们,我们的知识永远的留在脑子里不去运用,这是可耻的浪费,这是对自己多年学习的否定,想要学的好用的好去实践去实习,才是正途,我遵从老师的指导,也为了我自己心中的抱负来到了医院实习。
来到医院的第一天被医院的忙碌吓到了,排队的人如同长龙,站在那里医生护士忙的脚不粘地,我来到医院报到后,很快的被分配了工作。由于我是没有经验的学生,第一天医院并没有给我安排多么难的工作,只是让我做一些简单的卫生打扫,消毒之类的事情,说实话一开始被安排这些工作,内心老大不愿意的,我好歹也是一个有知识大学生,最终我还是接受了,经过几天的打扫,也让我原本躁动的心开始平静下来,没有了一开始的紧张和忐忑,我学的是护理专业,这天护士长找到我,开始让我接触病人,让我观察病人的情况,有什么变化及时向护士长和医生汇报,每天记录病人的病情变化,有时还和病人聊天,是我一周的生活,看着那一位位躺在病床上的病人,那充满希望的眼神,还有对生命的渴望,深深的触动了我,受到了病痛的折磨,没有让他们失去对生的希望,每次当亲朋好友来访时,总是一副风轻云淡的样子,我是能理解的,不想家里人担心。我是一名护士,我学习护士的职责就是帮助病人消除病痛,让病人能够战胜疾病,从而拥有健康的生命。让我感到了我肩上的担子是多们的重,我们担负着病人的希望,肩负着他们家人的期盼,为此我会尽量的让病人开心,减少他们的忧愁,让他们挂上笑容。
随着实习的时间越久,我开始为病人做一些简单的治疗,比如打针,说实话我从没有为谁打过针,除了在学校对可怜的小白鼠下过辣手之外就没有在练习过了,一想到那次为小老鼠打针我就有些害怕,有些不知所措。我们在学校里学习了很多护理的相关知识,对于各种各样的知识我可以信手拈来,但是到了真正用到的是有却发现并没有想象中的,那么容易,我第一次施针时,我按照在学校教过的知识,想把病人的血管找出来,可惜病人太胖,血管根本就找不到,我甚至还扎错了好几次,扎得病人脸色都变了,反而还安慰我,没事,我内心的充满了歉意,不停的向他道歉。一次的失败让我内心失落,也让我知道了实习的目的,并不是所有的知识在运用过程中都是那么好用,那么容易的,因为现实情况复杂,需要灵活运用,针对不同情况运用的方法也不同,纸上得来的东西往往都是一些浅显易懂的,只有通过不断的去运用他掌握它,才能把这些知识变成自己的,也正是那次的失败让我从新调整了心态,不断的想前辈们学习,向他们取经,我从开始的笨手笨脚慢慢的也熟练起来,能够独自应对各种场合。
经过这次暑假实习,不但让我在医院收获到了友谊,更让我的专业知识得到了充分地发挥,把知识运用到了工作中,让我受益匪浅。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,科主任和护士长不辞艰辛,进取带领,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、”的目标不断前进,作为刚到科室的一员感受颇多。
护士长每一天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见进取进行整改。从活动开展以来,上到院长主任,下至病房的护士们都十分重视这项工作。活动的开展也更加拉近了护士与病人之间的距离,让关系更加的密切,更加的亲近。
此刻经过开展优质护理服务,我们也变被动为主动。最突出改变的是:护士长改变了我们的排班模式:此刻实行的是小组包干职责制,由职责组长负责本组全面工作,全科护士全部进入到职责小组中,做到人人有职责,人人有分工,并在病房门口实施挂牌,让病人对职责护士和管床护士更加熟悉。经过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家进取的参与,我们加强了对输液病人的巡视,主动输液、换液和加药。工作开展以来,呼叫器呼叫现象已明显减少,这样既加强了我们的职责心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和发生的病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还能够减少陪护,减轻病人的负担,坚持病房安静。护士不断巡回在病房,主动及时的为患者供给护理服务。患者及家属们提到护士就连声说“不错不错’,患者们也越来越相信护士。
此刻根据科室病人病情的需要,很多病人都要做一系列的治疗。
一方面为了方便病人,另一方面为了更能让病人体会到我们优质护理服务的特点,我们把以前排队做治疗的形式改变为服务到病床前,让病人不会再为了能够早点做治疗而很早就要去排队。这种服务一实行,立刻得到了病人的肯定,也表示很满意。
我们改变了传统的排班模式,制订了切实可行的基础护理工作时间表,实行了以患者为中心的成组护理模式。护理人员的增加,护士压力减轻了,护士也越来越满意了。优质护理对护士的要求也更高了,护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育,要用精湛的技术赢得患者的信任。优质护理使患者更信赖护士了,护士的价值也得到了充分体现。我们也会更加努力的做到让病人更满意。
在社区医院的见习转眼已经过了一周多了,我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能,而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查,不能不说,这一周半的对我们来说是漫长的,也是飞逝的。
把我们的工作总结一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。
其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点,我也曾经因为配药而去过,但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何,总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话,其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习,我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的作用。
到达临汾街道社区医院的第一天,带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的讲解,我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。简而言之,就是一级医院以预防宣传为主,二级医院以治疗为主,至于三级医院则是兼顾治疗与研究。
接着我们就在老师的安排下,个人分散下去了各个居民社区的卫生站点,深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。
在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
(1)要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗。
(2)要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化。
(3)要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解。
(4)要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。